• Hotline: 1900 8913
    • Nhánh 1: Liên hệ sản xuất kinh doanh thực phẩm chức năng và thực phẩm bảo vệ sức khỏe
    • Nhánh 2: Liên hệ sản xuất kinh doanh mỹ phẩm từ dược liệu
    • Nhánh 3: Liên hệ phòng khám Viện Y học bản địa Việt Nam
    • Nhánh 4: Liên hệ hợp tác nghiên cứu khoa học và chuyển giao công nghệ
    • Nhánh 5: Liên hệ du lịch dược liệu Tả Phìn Hồ - Hà Giang
    • Nhánh 6: Liên hệ Bs Hoàng Sầm
Chia sẻ bài viết
Cỡ chữ Nhỏ Lớn

Chửa trứng

Chửa trứng là bệnh của tế bào nuôi do các gai rau thoái hoá phồng lên tạo thành túi ối chứa dịch dính và nhau như chùm nho. Thường toàn bộ buồng tử cung chứa các túi dịch ( Như trứng ếch)


I. Định nghĩa:
Chửa trứng là bệnh của tế bào nuôi do các gai rau thoái hoá phồng lên tạo thành túi ối chứa dịch dính và nhau như chùm nho. Thường toàn bộ buồng tử cung chứa các túi dịch ( Như trứng ếch)
II. Bệnh nguyên: Chưa rõ
          Là một hiện tượng thai nghén không bình thường, trong đó tổn thương đã làm trứng hỏng, gai rau vẫn được nuôi dưỡng bằng máu mẹ nên tiếp tục hoạt động chế tiết gây tích dịch trong lớp đệm rau và tế bào nuôi tăng sinh. Yếu tố nguy cơ:
          Mẹ 40 tuổi: 5,2 lần nguy cơ hơn 21- 35 tuổi. Mẹ < 20 tuổi nguy cơ đáng kể.
          VN 1: 500 ca thai nghén.
          Mỹ  1: 1500 ca thai nghén.
          Nhật 1: 522 người có thai
          Philipin 7: 1000 ca đẻ.
          Malaysia 2,8 : 1000 ca đẻ. Nói chung Đông nam á có tỷ lệ cao.
III. Giải phẫu bệnh: 
          – Các gai rau thoái hoá thành những túi trứng to bằng hạt đậu đến quar Nho, mỗi túi coa một cuống nhỏ dính với nhau thành chùm chứa nước màu rtawngs thông thường chỉ 1/2 đén 2/3 gai nhau thoái hoá. Bào thai chết đi.
          – Vi thể: Các gai rau thoái hoá thành túi trứng, lớp ngoài là hội bào và lớp tế bào Langhans trong lòng các trục liên kết mất đi, các mạch máu mất hẳn.
          – Chửa trứng lành tính: Lớp hội bào không bị phá vỡ, lớp tế bào Langhans không ăn vào lớp niêm mạc tử cung.
          – Chửa trứng ác tính: Lớp hội bào mỏng có từng vòng bị phá vỡ. Lớp tế bào Langhans ở trong ăn lan ra ngoài tràn vào niêm mạc tử cung, ăn sâu vào lớp cơ tử cung, thủng cơ tử cung gây chảy máu vào ổ bụng. Ngoài ra người ta còn chia ra:
          + Chửa trứng toàn phần: Toàn bộ gai rau biến thành túi nước, một phần gai rau bình thường có thể thai nhi còn sống hoặc đã chết. Khả năng chửa trứng bán phần ác tính ít hơn chửa trứng toàn phần.
IV. Triệu chứng:
1. Cơ năng:

          Ra máu là triệu chứng quan trọng đầu tiên. Ra máu tự nhiên đen hoặc đỏ kéo dài dai dẳng. Bệnh nhân thường xanh xao thiếu máu.
          Nghén bất thường: Mệt mỏi, nôn nhiều.
2. Thực thể: 
          TC mềm to hơn tuổi thai ( chửa trứng thoái hoá tử cung không to hơn tuổi thai) Tim thai (-), âm đạo mềm có thể thấy nhan di căn màu tím sẫm. Phần phụ có thấy 2 nang hoàng tuyến.
3. Cận lâm sàng:
          HCG > 30.000ddv hoặc 100.000 nelu/ml
          Siêu âm có nhiều âm vang trong BTC, không có âm vang thai. Có hình ảnh tuyết rơi hoặc nang hoàng tuyến 2 bên.
V. Chẩn đoán: Chẩn đoán xác định dựa vào:
          – Chảy máu dai dẳng 3 tháng đầu thai nghén
          – TC không tương ứng với tuổi thai
          – SA không có âm vang thai, hình ảnh tuyết rơi
          – Có nang hoàng tuyến 1-2 bên.
          – ….. HCG tăng cao
Hai chẩn đoán phân biệt:
          – Doạ sẩy thai thường: TC không to hơn thai, HCG không cao.
          – Thai chết lưu: TC nhỏ hơn tuổi thai, siêu âm giúp xác định
VI. Tiến triển biến chứng:
          – Nếu không chẩn đoán sớm kịp thời sẽ gây băng huyết do sẩy trứng nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân.
          – Thủng tử cung do trứng ăn sâu vào cơ tử cung gây chảy máu
          – Ung thư nguyên bào nuôi: Tỷ lệ 15- 27 %
VII. Xử trí:
          – Khi chửa trứng thì nạo trứng đề phòng sảy thai tự nhiên gây băng huyết.
          – Thận trọng khi nào truyền Oxytoxin + HTN 5% giúp tử cung co tốt, tránh thủng tử cung khi nạo
          – Sau 2-3 ngày nên nạo lần 2
          – Cắt tử cung dự phòng với phụ nữ trên 40 tuổi., không muốn có con.
          – Theo dõi bệnh nhân sau nạo trứng, làm GPBL xem ác tính hay lành tính.
          – Theo dõi về LS : Co hồi tử cung, nang hoàng tuyến. Theo dõi HCG cho đến 3 lần (-) liên tiếp. Hai tuần – 1 tháng cho đến 1 năm
          – Chửa trứng có nguy cơ cao. Kích thước TC trước nạo to hơn tuổi thai 2 tuần
          + Có nang hoàng tuyến 2 bên
          + Tuổi mẹ trên 40
          + HCG quá cao
          + Có biến chứng thai trứng như: Nhiễm độc thai nghén, cường giáp.
          + Chửa trứng lặp lại.

Doctor SAMAN

0 bình luận

Nhân một trường hợp xơ gan cổ trướng ở xã Đản Ván - Hoàng Su Phì - Hà Giang

Lèng Lao Niên sinh năm 1975 quê quán Đản Ván - Hoàng Su Phì - Hà Giang. Theo như bệnh nhân chia sẻ ông phát hiện mình mắc...

Teo não – nguyên nhân và điều trị

Teo não là một hội chứng của nhiều bệnh ảnh hưởng đến sự tồn tại và hoạt động bình thường cũng như kích thước não. Phần lớn trên...

Bài thuốc nam hiệu quả với u nang buồng trứng

U nang buồng trứng là hiện tượng Nang buồng trứng của nữ giới phát triển thành một khối u bất thường. Khối u này thường làm rối loạn...

Lupus ban đỏ hệ thống, nhân một trường hợp hướng đi từ thuốc Nam

Vào giữa tháng 5 năm 2014 phòng khám Viện Y học bản địa Việt Nam tiếp nhận bệnh nhân Triệu Văn Slìn, quê xã Tri Lễ, huyện Văn...

Hội chứng nôn mửa chu kỳ

Bệnh nôn mửa chu kỳ có thể sáu đến mười hai giờ/ lần nôn mửa, kéo dài như vậy trong 5-7 ngày trong một tháng, tháng sau lặp...