Quy trình bơm Surfactan

  • Tác giả: Sưu tầm
  • Đăng ngày: 31/08/2012
  • Chuyên mục: Nhi khoa
  • Lượt xem: 813

Bs: Hoàng Thị Đức

Ths.Bs: Lê Xuân Trung

Khoa sơ sinh – Bệnh Viện nhi Thanh Hóa

Mục tiêu: sau khi học, học viên có thể
1. Nắm được các chỉ định bơm surfactan
2. Chuẩn bị được dụng cụ và qui trình bơm surfactan
3. Thực hành được qui trình bơm surfactan (nếu có)

I.Chỉ định:
– Bệnh màng trong độ II-III
– Hội chứng hít phân xu
– Bệnh nhân đến sớm trước 12 giờ
– Bệnh nhân suy hô hấp phải thở máy
– P sinh ≥ 1500g (tùy trung tâm NICU)
– Khí máu ổn định

II.Liều dùng: 100- 200mg/kg

III.Dụng cụ cần chuẩn bị
Ống NKQ phù hợp cân nặng, tuổi thai
1 sonde dạ dày
4 bơm tiêm 5ml
1 khay vô khuẩn
1 kéo vô khuẩn
1 áo mổ, mũ, khẩu trang vô khuẩn
2 đôi găng tay vô khuẩn
1 bóng bóp
1 thước dây
Surfactan đã làm ấm ở 37ºC, Natriclorid 9‰ đã làm ấm 37ºC nếu surfactant cần phải pha
Kim pha thuốc

IV.Các bước bơm surfactan
1. Chuẩn bị bệnh nhân: chỉ định, ủ ấm…
2. Đội mũ, đeo khẩu trang, mặc áo vô khuẩn, đeo găng tay vô khuẩn
3. Đo chiều dài sonde dạ dày cần cắt bằng chiều dài ống NKQ
4. An thần tốt cho bệnh nhân
5. Đặt NKQ cho bệnh đúng vị trí
6. Lấy thuốc vào xylanh. Nếu là Curosuf chỉ cần lấy thuốc vào 1 xylanh, Newfactan chia đều lượng thuốc vào 3 xylanh
7. Cắt sonde dạ dày và gắn vào xylanh
8. Người phụ bóp bóng cho bệnh nhân cho đều tay sau đó bỏ bóng bóp ra để bác sỹ bơm thuốc vào cho bệnh nhân qua NKQ tư thế nằm ngửa sau đó bóp bóng qua NKQ đến khi lượng thuốc hết trong ống
9. Lần bơm thuốc thứ 2 lặp lại như bước trên nếu là Curosuf , nằm nghiêng phải nếu là Newfactan
10. Lần bơm thứ 3 nằm nghiêng trái nếu là Newfactan
11. Sau khi bơm thuốc cho bệnh nhân gắn bệnh nhân vào máy thở và không hút NKQ sau 6 giờ bơm surfactant
12. Khí máu trước và sau khi bơm surfactan
Chú ý: tùy từng trung tâm NCIU sau bơm surfactan có chỉ định thở máy hoặc thở CPAP
Chụp XQ, khí máu sau bơm 6 giờ để đánh giá kết quả và có hướng xử lý tiếp theo.

Nguồn : Benhhoc.com

Doctor SAMAN

Đăng bình luận

Hãy chọn ô phía trên để xác nhận

Các bình luận trước đó