• Hotline: 1900 8913
    • Nhánh 1: Liên hệ sản xuất kinh doanh thực phẩm chức năng và thực phẩm bảo vệ sức khỏe
    • Nhánh 2: Liên hệ sản xuất kinh doanh mỹ phẩm từ dược liệu
    • Nhánh 3: Liên hệ phòng khám Viện Y học bản địa Việt Nam
    • Nhánh 4: Liên hệ hợp tác nghiên cứu khoa học và chuyển giao công nghệ
    • Nhánh 5: Liên hệ du lịch dược liệu Tả Phìn Hồ - Hà Giang
    • Nhánh 6: Liên hệ Bs Hoàng Sầm
Chia sẻ bài viết
Cỡ chữ Nhỏ Lớn

Viêm não Nhật bản

Viêm não Nhật Bản là bệnh nhiễm trùng cấp tính hệ thần kinh Trung ương do virus viêm não Nhật Bản gây ra, là một bệnh nặng, nguy cơ tử vong và di chứng cao.  Virus viêm não Nhật Bản truyền sang người do muỗi đốt. Vật chủ chính mang virus là lợn và một số loài chim. Bệnh không truyền...

Viêm não Nhật Bản là bệnh nhiễm trùng cấp tính hệ thần kinh Trung ương do virus viêm não Nhật Bản gây ra, là một bệnh nặng, nguy cơ tử vong và di chứng cao. 

Virus viêm não Nhật Bản truyền sang người do muỗi đốt. Vật chủ chính mang virus là lợn và một số loài chim. Bệnh không truyền trực tiếp từ người sang người. 
1. Chẩn đoán 
1.1. Dịch tễ : Đang có dịch lưu hành, hoặc có người xung quanh mắc bệnh, phổ biến từ tháng 5 – tháng 7. 
1.2. Lâm sàng : 
Dựa vào các biểu hiện sau đây : 
–         Sốt cao đột ngột 39 – 40oC 
–         Đau đầu (nếu trẻ còn bú thường có những cơn khóc thét). 
–         Nôn hoặc buồn nôn. 
–         Rối loạn tri giác các mức độ (ngủ gà, li bì, đau đầu hoặc hôn mê). 
–         Co giật, thường co giật toàn thân. 
–         Có thể có các dấu hiệu : liệt, tăng trương lực cơ, rối loạn hô hấp, bí đại tiểu tiện. 
1.3. Xét nghiệm : 
–         Máu ngoại biên : số lượng bạch cầu tăng hoặc bình thường. 
–         Dịch não tuỷ : 
+     Trong, áp lực tăng. 
+     Protein tăng nhẹ (thường < 1 g/lít). 
+     Đường, muối bình thường. 
+     Bạch cầu tăng từ vài chục đến vài trăm/mm3
+     Phản ứng Pandy (+). 
            Cần chẩn đoán phân biệt với một số bệnh có biểu hiện thần kinh nhưng không phải viêm não Nhật Bản như : sốt cao co giật, động kinh, viêm màng não cấp do vi khuẩn, sốt rét ác tính thể não. 
2. Điều trị 
2.1. Nguyên tắc : –         Không có thuốc đặc hiệu, điều trị triệu chứng là chủ yếu. 
–         Cần được điều trị kịp thời. 
·        Hạ nhiệt : 
Khi trẻ sốt ³38oC Paracetamol 15mg/kg/lần uống hoặc đặt hậu môn, có thể nhắc lại sau 6 giờ. Không dùng quá 60mg/kg/24 giờ, chườm mát, đặt trẻ ở phòng thoáng. 
·        Chống co giật : 
Diazepam 0,5mg/kg tiêm bắp hoặc Diazepam 0,2 – 0,3mg/kg pha loãng với 5 – 10ml dung dịch đẳng trương tiêm chậm tĩnh mạch (chỉ thực hiện ở cơ sở có điều kiện hồi sức vì có thể gây ngừng thở). 
Nếu co giật không hết, có thể dùng thêm hoặc phenobacbital (gardenal) 5 – 8mg/kg/24h chia 3 lần hoặc aminazin 0,5 – 1mg/kg tiêm bắp. 
·        Chống suy thở : 
–         Hút đờm dãi làm thông thoáng đường thở. 
–         Thở ôxy nếu co giật hoặc khó thở. 
–         Hô hấp hỗ trợ nếu có ngừng thở (thở máy, đặt nội khí quản bóp bóng). 
·        Chống phù não : 
–         Dung dịch Manitol 20% cho 1,5 – 2g/kg/lần truyền tĩnh mạch trong 30 – 60 phút. Nên cho sớm, khi có biểu hiện phù não như đau đầu, nôn, rối loạn ý thức.  Có thể truyền nhắc lại sau 8 giờ nếu biểu hiện phù não không cỉa thiện, nhưng không truyền quá 3 lần trong 24 giờ và không truyền quá 3 ngày. 
–         Dexamethason 0,2 – 0,4mg/kg/lần cách nhau 8 giờ. Tiêm tĩnh mạch chậm, không dùng quá 3 ngày. 
·        Cân bằng nước, điện giải, thăng bằng kiêm toan 
Dung dịch Ringerlactat 30 – 50ml/kg, tốc độ 20 – 30 giọt/phút sau mỗi lần truyền Manitol. 
Nếu không có Ringerlactat thì thay bằng dung dịch đẳng trương Natriclorua 9 %o và Glucoza 5% mỗi thứu 1/2. 
–         Dựa vào điện giải đồ và đường máu để điều chỉnh nếu có rối loạn. 
–         Nếu có điều kiện đo các thông số về khí máu để điều chỉnh thăng bằng toan – kiềm. 
·        Dinh dưỡng chăm sóc : 
–         Dinh dưỡng : ăn thức ăn dễ tiêu, năng lượng cao, đủ muối khoáng và Vitamin. Nếu trẻ không ăn được thì cho ăn qua ống thông dạ dày, đảm bảo 1500 KCalo/ngày. 
–         Chăm sóc : 
+    Hút đờm dãi, vỗ rung 
+    Chống loét : nằm đệm chống loét, thay đổi tư thế. 
+    Vệ sinh toàn thân : răng, miệng, da… 
–         Chống bội nhiễm : 
Có thể dùng kháng sinh tuỳ theo tình trạng bệnh, thường gặp là viêm phổi : Ampixillin 100mg/kg/24 giờ tiêm tĩnh mạch chia 3 lần.

Doctor SAMAN

0 bình luận

Nhân một trường hợp xơ gan cổ trướng ở xã Đản Ván - Hoàng Su Phì - Hà Giang

Lèng Lao Niên sinh năm 1975 quê quán Đản Ván - Hoàng Su Phì - Hà Giang. Theo như bệnh nhân chia sẻ ông phát hiện mình mắc...

Teo não – nguyên nhân và điều trị

Teo não là một hội chứng của nhiều bệnh ảnh hưởng đến sự tồn tại và hoạt động bình thường cũng như kích thước não. Phần lớn trên...

Bài thuốc nam hiệu quả với u nang buồng trứng

U nang buồng trứng là hiện tượng Nang buồng trứng của nữ giới phát triển thành một khối u bất thường. Khối u này thường làm rối loạn...

Lupus ban đỏ hệ thống, nhân một trường hợp hướng đi từ thuốc Nam

Vào giữa tháng 5 năm 2014 phòng khám Viện Y học bản địa Việt Nam tiếp nhận bệnh nhân Triệu Văn Slìn, quê xã Tri Lễ, huyện Văn...

Hội chứng nôn mửa chu kỳ

Bệnh nôn mửa chu kỳ có thể sáu đến mười hai giờ/ lần nôn mửa, kéo dài như vậy trong 5-7 ngày trong một tháng, tháng sau lặp...