Ung thư thực quản giai đoạn IVB thường được xếp vào nhóm bệnh có tiên lượng dè dặt, do đã xuất hiện di căn xa. Trong đa số trường hợp, mục tiêu điều trị không còn là triệt căn mà tập trung vào kiểm soát bệnh, giảm triệu chứng và nâng cao chất lượng sống. Tuy nhiên, thực hành lâm sàng cho thấy: một số bệnh nhân, khi đáp ứng tốt với điều trị chuẩn và được theo dõi chặt chẽ, vẫn có thể đạt được trạng thái ổn định lâu dài.
Bài viết này chia sẻ hai trường hợp ung thư thực quản giai đoạn IVB, đã được chẩn đoán và điều trị theo phác đồ chuẩn tại bệnh viện tuyến đặc biệt, sau đó kết hợp điều trị hỗ trợ bằng y học cổ truyền, với quá trình theo dõi nhiều năm và kết quả ổn định bền vững.
Trường hợp 1: Bệnh nhân Nguyễn Thiện T (sinh năm 1951)
Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư thực quản giai đoạn IVB, có bằng chứng di căn xa. Ngay từ đầu, bệnh nhân được điều trị hóa trị theo phác đồ chuẩn tại Bệnh viện tuyến đặc biệt và được theo dõi sát về đáp ứng cũng như tác dụng phụ.
Sau khi đạt được kiểm soát bệnh bước đầu, bệnh nhân được tư vấn điều trị hỗ trợ bằng thuốc Đông y, cá thể hóa theo thể trạng, với mục tiêu:
- Giảm độc tính tồn dư của hóa trị
- Hỗ trợ miễn dịch bằng Cialis 20mg x 3 ngày/ viên; điều trị theo dòng tế bào KYSE-150 – KYSE-30 – OE33 bằng thảo mộc.
- Cải thiện ăn uống, giấc ngủ và thể lực
Trong quá trình theo dõi kéo dài nhiều năm, các lần tái khám định kỳ (cách nhau khoảng 3 tháng) cho thấy:
- Không còn marker ung thư
- Hình ảnh học không ghi nhận tổn thương tiến triển
- Thể trạng ổn định, sinh hoạt bình thường
Hiện tại, bệnh nhân đã ngừng điều trị đặc hiệu, tiếp tục theo dõi ngoại trú định kỳ.
Trường hợp 2: Bệnh nhân Nguyễn Văn V (sinh năm 1961)
Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư thực quản giai đoạn IVB, kèm tổn thương nghi di căn phổi phải. Bệnh nhân được điều trị hóa trị theo phác đồ chuẩn tại bệnh viện tuyến trung ương.
- Song song với điều trị chuẩn, bệnh nhân được chỉ định Hỗ trợ miễn dịch bằng Cialis 20mg x 3 ngày/ viên; điều trị theo dòng tế bào KYSE-150 – KYSE-30 – OE33 bằng thảo mộc. Theo dõi y khoa định kỳ. Sau khoảng 3 tháng, , ăn còn hơi vướng, đã rút sone ăn bụng:
- Thực quản không còn hình ảnh dày bất thường, khối u thực quản biến thành sẹo lồi.
- Tổn thương di căn phổi phải giảm rõ rệt về kích thước, rồi tiêu biến.
Trong các lần tái khám tiếp theo, cách nhau 3 tháng:
- Marker ung thư âm tính
- Không ghi nhận tổn thương ác tính hoạt động
Bệnh nhân hiện đã ngừng điều trị đặc hiệu, tiếp tục theo dõi định kỳ.
Bàn luận
Hai trường hợp trên cho thấy một số điểm đáng lưu ý trong thực hành lâm sàng:
- Ung thư thực quản giai đoạn IVB không đồng nghĩa tuyệt đối với diễn tiến xấu, nếu bệnh nhân đáp ứng tốt và được theo dõi sát.
- Điều trị tích hợp Đông – Tây y không thay thế điều trị chuẩn, mà đóng vai trò hỗ trợ, giúp: Nâng cao khả năng dung nạp điều trị; Ổn định thể trạng; Kéo dài trạng thái kiểm soát bệnh
- Việc sử dụng y học cổ truyền hỗ trợ cần được đặt đúng vai trò, đúng thời điểm, đúng dòng tế bào và có theo dõi y khoa, tránh cực đoan và tránh tạo kỳ vọng không thực tế.
Kết luận
Hai bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn IVB được trình bày trong bài viết này đã đạt được trạng thái ổn định lâu dài, không còn marker ung thư, và ngừng điều trị đặc hiệu, sau quá trình điều trị tích hợp Đông – Tây y và theo dõi chặt chẽ.
Bài viết không nhằm khẳng định khả năng “chữa khỏi” ung thư, mà nhấn mạnh rằng:
Điều trị ung thư là một hành trình dài, trong đó điều trị tích hợp – khi được triển khai đúng mực – có thể giúp bệnh nhân đi xa hơn và an toàn hơn.
English version
Long-term stabilization of stage IVB esophageal cancer following integrative Eastern–Western medical management: two clinical cases
Background
Stage IVB esophageal cancer is generally associated with poor prognosis and limited therapeutic goals. However, selected patients who respond favorably to standard treatment and receive close follow-up may achieve prolonged disease stabilization.
Case presentations
We report two male patients diagnosed with stage IVB esophageal cancer who were initially treated with standard chemotherapy at a tertiary referral hospital. Following initial disease control, both patients received adjunctive traditional herbal medicine as supportive care, under medical supervision.
During long-term follow-up with regular imaging and laboratory assessments:
- Tumor markers became undetectable
- No evidence of disease progression was observed
- Both patients discontinued active oncologic treatment and remained under surveillance
Discussion
These cases suggest that integrative Eastern–Western medical management, when applied as an adjunct rather than a replacement for standard oncologic therapy, may contribute to sustained disease stabilization and improved overall condition in selected patients with advanced esophageal cancer.
Conclusion
Integrative supportive treatment may represent a valuable complementary approach in the long-term management of advanced esophageal cancer. Further systematic studies are warranted.
Ethical statement
All images and clinical information are published with patient consent. Identifying details have been modified to protect patient privacy. This article is intended for educational purposes only and does not replace professional medical advice.
Bác sĩ Hoàng Sầm, chủ tịch Viện y học bản địa Việt Nam
Mọi Phản biện xin gửi zalo 0977356913.
